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关于窒息的紧急救助的各种方法?

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使呼吸道畅通。要恢复并保持呼吸道的通畅,应采取以下步骤—— 

  注意:任何一个步骤使患者的呼吸道通畅并自然呼吸之后,都应立即停止救治,不要再继续。 

  步骤1 清理患者的口腔,用手指抠出患者嘴里面的任何异物:断齿、假牙、沙石等等。 

  步骤2 抬起患者的头部,使之向后仰。 

  调整患者的姿势,扩大呼吸道容量:立即让患者面朝上平躺着,并抬起他的下巴。 

  将患者的头部尽量往后抬,使得他颈部紧紧绷直。这样做时,一手放在患者脖子后面用力抬,一手放在患者额头往后推,这个动作通常会使患者的嘴自然张开。 

  如果有捆成卷的毯子、雨披,或者其他类似的东西,可以垫在患者肩部以保持他的姿势,不过不要为了获取这些东西而浪费时间。 

  如果抬起头部使得呼吸道通畅了,患者开始呼吸,就不要再继续以下步骤,否则继续进行第三个步骤。在剩下的所有步骤中都要让患者保持头部向后仰。 

  步骤3 强迫空气进入肺中。 

  捏住患者的鼻子,通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中,观察患者胸部的动作,看空气是不是进入了他的肺。 

  这种强迫呼吸可能足够使他恢复自然呼吸,或者清除出呼吸道中微小的阻塞物。 

  观察患者胸部,看空气是否流入了肺中,如果胸部随着强迫吹气而一上一下,表明呼吸道已经通畅了,如果还没有起作用,继续步骤4。 

  步骤4 抬升下巴。 

  加强颈部的紧绷程度,使舌头不再阻塞呼吸道,可以用下面任何一种抬升下巴的方法: 

  ● 拇指法。把拇指放在患者的嘴里,其他四指紧紧抓住患者的下巴向上抬。不要试图压下舌头。 

  ● 双手齐下法。如果患者嘴闭得很紧,无法把拇指伸入他的口中,那么就用这种方法。双手沿着耳垂握住患者的下巴用力往上抬,使患者的下排牙齿向前超出上排牙齿,用双手拇指强推患者下嘴唇,使之双唇张开。 

  ● 一旦患者的舌头伸到足够靠前的位置,要迅速朝他口中吹气,看他的呼吸道是不是通畅了,如果随着强制呼吸,患者胸部上下起伏,表明呼吸道通畅了,如果没有,继续步骤5。 

  步骤5 清理呼吸道。当抬高患者头部、强迫呼吸、最大程度伸展下巴等努力都失败之后,那么很可能异物已经进入患者喉咙深处,而步骤1的快速清理没有起效。这时你需要采取以下方法来取出异物。 

  ● 手指深挖。用食指沿着患者上颊伸入舌根部位,把食指当作一个钩子,尽力把异物一点一点往上钩,钩到手够得着的位置,然后取出。 

  ● 背部敲打。让患者侧身躺着,在他肩胛骨之间用力敲打几下,然后再把食指伸到患者嘴里去检查一下异物是不是已经出来了。 

  ● 腹部推挤。如果患者坐着或者站着,你站到他的身后,用双臂环抱住他的腰部,双手抱拳,把拳头拇指所在的一边放在患者胸骨最底端和肚脐之间,压住患者胸部,然后快速向上推挤。如果需要,重复进行这个动作。 

  ● 如果患者躺着,要让他面朝下,背朝上,然后靠近他臀部跪下,用一只手的手掌底部抵住他的胸部——还是在胸骨底端和肚脐之间,另一只手压在这只手上面,然后快速做向上推的动作。如果需要,重复这个动作。 

  ● 把背部敲打和手部推挤结合起来,尤其当呼吸道上部被阻塞时,结合使用这两个动作比较有效。 

  环状甲状软骨切开术。如果患者呼吸道阻塞非常严重,那么需要立刻进行环状甲状软骨切开手术(制造一个人工呼吸道),否则患者很可能会没命。这个手术是在甲状软骨和环状软骨之间开一个小口,让空气直接进入气管,而不再通过气管以上的通道。手术按下面的步骤进行操作: 

  警告:这个手术需要专门的知识和训练,非职业医护人员除非是在战斗求生中,并且已经别无它法时才可以尝试这个方法。 

  ● 把患者放置于一个平整的表面,头部后仰,使颈部绷直。 

  ● 如果时间允许,用水和肥皂清洗患者皮肤,如果有消毒药,抹一点在皮肤上。 

  ● 用手指确认环状甲状软骨的膜的位置。 

  男人的甲状软骨——即喉结——比较大。 

  环状软骨——顾名思义为环形——就在甲状软骨下面,它没有甲状软骨大,但是差不多有甲状软骨的两倍厚,它构成气管的剩余部分。 

  膜位于甲状软骨和环状软骨之间,称之为环甲膜。在这个地方,呼吸道就靠这层环甲膜及皮肤和外界隔开。 

  ● 拎起环甲膜上的皮肤,用解剖刀、刀片、小刀,或者其他任何锋利的工具,在皮肤中间垂直切开一个约半英寸深的小口。 

  ● 用手指翻开切口,露出环甲膜,横向切开一个口子,露出气管内壁。 

  环甲膜上的切口打开之后必须保持开口状态,保证空气能够进出气管,可以在切口中小心地插入一根干净的管子,例如圆珠笔芯,不过在危急时刻,任何可以使切口敞开的东西都可以用。管子插好之后,马上就能够听到空气进出切口的声音。 

  ● 保护切口。管子插入之后,用绷带或者布条小心绑在脖子上,管子必须固定好,防止脱落,或者抵住气管内壁。 

  开口必须保持到医生接管患者为止,或者患者恢复知觉不再需要这个切口为止(肿胀消除,患者可以正常呼吸)。管子移开以后,伤口会自行愈合,不需要消毒以及不透气的包扎

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